Vaničkování Manipulace 4Newborn Baby Signs
Kojení Půjčovna Bazar E-shop

Kojení – důležité je správně začít

Kojení – důležité je správně začít

Kojení je přirozený, fyziologický způsob krmení kojenců a malých dětí a mateřské mléko je specificky uzpůsobené pro kojence. Umělá mléka, vyrobená z kravského mléka anebo ze sójových bobů, se jen zdánlivě podobají mateřskému mléku a reklamy, které tvrdí opak, jsou zavádějící. Kojení by mělo být lehké a bezproblémové pro většinu matek. Dobrý začátek pomáhá tomu, aby bylo kojení zážitkem štěstí pro matku i dítě.

Převážná většina matek je dokonale uzpůsobená k tomu, aby svoje děti výlučně kojily přibližně 6 měsíců. Ve skutečnosti většina matek produkuje více než dostatek mléka. Zastarané metody v nemocnicích, založené na krmení z lahve, však naneštěstí stále převažují v mnohých zdravotnických institucích a výsledkem je, že kojení se pro příliš mnoho matek a dětí stává těžkým, pokud ne nemožným. Aby bylo kojení pevně ustanovené, je rozhodující dobrý začátek v prvních pár dnech. Je třeba přiznat, že i přes hrozný začátek, se to mnohým matkám a dětem nakonec podaří.

Klíčem k úspěšnému kojení je, aby se dítě správně přisálo. Dítě, které se přisaje správně, dostává i dostatek mléka. Dítě, které se dobře nepřisaje, má mnohem větší těžkosti při získávaní mléka, hlavně, pokud je ho málo. Špatnému přisátí můžeme přirovnat snahu nakrmit dítě z lahve, ve které je dírka příliš malá – lahev je plná mléka, dítě ho však příliš nedostane. Pokud se dítě přisaje nesprávně, může navíc způsobovat matce bolesti bradavek. A pokud se mu nedostává dostatek mléka, většinou zůstává u prsu dlouhou dobu, čímž zhoršuje matce bolest. Naneštěstí, kdokoliv může říci, že dítě se přisálo správně, i když to není pravda. Zde je n několik způsobů, jak si kojení ulehčit:

1. Správné přisátí je rozhodující pro úspěch. Toto je klíč k úspěšnému kojení. Pokud Vám někdo tvrdí, že přisátí vašeho kojeného dítěte je správné, i přes to, že máte velmi bolavé bradavky, buďte skeptičtí a zeptejte se někoho jiného, kdo o tom něco ví. Před tím, než odejdete z nemocnice, by Vám měli ukázat, jak je dítě přisáté správně, kdy opravdu dostává mléko z prsu a jak zjistit, či dostává mléko z prsu (typ sátí: ústa na široko otevřená – pauza – zavřená ústa). Podívejte se také na videa. Pokud opouštíte nemocnici a nevíte o tomto nic, rychle se obraťte na laktační poradkyni (podívejte se na materiály Jak se dítě přisává). Někdy zdravotnický personál přesvědčuje matku, že pokud je pro ni kojení bolestivé, přisátí není dobré (což je většinou pravda), tak by matka měla dítě odtáhnout a zkusit ho přisát znovu. Toto není správný postup. Bolest obvykle ustoupí a dobré přisátí by se mělo trénovat na druhé straně anebo při následujícím kojení. Odtahování dítěte z prsu a snaha o opětovné přisávání dítěte jen znásobuje bolest a poškození.

KOJÍCÍ POTŘEBY

2. Dítě by mělo být přiložené k prsu hned po porodu. Převážnou většinu novorozenců je možné přiložit k prsu v průběhu pár minut po porodu. I výzkumy potvrzují, že mnohé děti, pokud se jim dá šance, se už pár minut po porodu umí samy připlazit k prsu z matčina břicha, dokážou se přisát a začít se kojit. Tento proces může trvat hodinu i déle, avšak matce a dítěti by se tento společně strávený čas měl dopřát, aby se mohli vzájemně poznávat. Děti, které se samy přisají, mají potom mnohem méně problému s kojením. Tento proces si nevyžaduje žádné úsilí ze strany matky, proto tvrzení, že matka je na to po porodu příliš unavená, je nesmysl. Mimochodem studie dokázaly, že těsný fyzický kontakt pokožky s pokožkou mezi matkou a dítětem zahřívá dítě stejně jako inkubátor.

3. Matka a dítě by měli být na pokoji spolu. Na separaci zdravé matky od zdravého dítěte není absolutně žádný lékařský důvod, a to ani na krátkou dobu.

o Nemocnice, které rutinně matky od dětí po narození separují, používají zastarané postupy a důvody na separaci často mají za účel jen to, aby rodičům dali najevo, koho třeba poslouchat (nemocnici) a kdo má poslouchat (rodiče). Často jsou důvody pro separaci falešné. Např. dítě, kterému odešla smolka před porodem. Pokud je také dítě už pár minut po porodu úplně v pořádku, bude se mu dařit i nadále a nemusí být na několik hodin umístěné v inkubátoru „na pozorování“.

o Pro tvrzení, že matky, které jsou oddělené od dětí, si lépe oddychnou, není žádný důkaz. Naopak, jsou lépe odpočinuté a méně stresované, pokud jsou se svými dětmi. Matky a děti se učí spát ve stejném rytmu. A tak, když se dítě probouzí na krmení, matka se také začíná přirozeně budit. Toto není pro matku také únavné, jako když jí probudí z hlubokého spánku, do kterého často upadne, pokud dítě spí a probouzí se jinde jak ona. Pokud se matce ukáže, jak může krmit dítě, když spolu leží vedle sebe, lépe si oddýchne.

o Dítě dává najevo, že je připravené na krmení, už dlouho před tím, než začne plakat. Může se např. změnit jeho dýchání, anebo se může začít protahovat. Matka, která spí lehkým spánkem, se probudí, začne jí téct mléko a v klidu dítě nakrmí. Dítě, které už určitý čas plakalo před tím, než bylo přiložené na prso, ho může odmítnout, i když je hladové. Matky a děti by měli být povzbuzované spát společně už v nemocnici. Pro matky je to skvělý způsob jak si oddychnout, když se dítě kojí. Kojení by mělo znamenat odpočinek, ne únavu.

4. Dětem by se neměly dávat umělé náhrady prsa. Zdá se, že se diskutuje o tom, či existuje „zmatení dudlíkem“. Dítě přijme cokoliv, co mu poskytuje rychlý tok tekutiny a bude odmítat krmení, které mu ho neposkytne. Proto v prvních dnech, když matka produkuje jen málo mléka (jak to příroda naplánovala) a dítě dostane lahev (jak to příroda plánovala?), ze které rychle teče, začne dítě upřednostňovat lahev. Přijít na to proč, není žádná věda, i přesto se zdá, že mnoho zdravotníků, kteří by ženám měli pomáhat, toho nejsou schopni. Všimněte si, že zmatené není dítě! Zmatení dudlíkem zahrnuje mnoho problémů, včetně toho, že dítě potom není schopné přisát se k prsu tak dobře, jak by mohlo, a tak nezískává tolik mléka, kolik by mohlo, případně má matka potom bolavé bradavky. Fakt, že dítě je schopné pít i z prsu, i z lahve, neznamená, že lahev nemá negativní vliv. Nač tedy používat láhev v případě, že dítě potřebuje být dokrmované, když v současnosti už existují alternativní způsoby (podívejte se na Používání laktační pomůcky)?

5. Žádné omezení v délce a frekvenci kojení. Dítě, které pije správným způsobem, nestráví u prsu dlouhé hodiny. Dítě, které to dělá, se obvykle nepřisává správně a nedostává všechno mléko, které by mohlo. Najděte si pomoc, která Vám pomůže napravit přisátí dítěte a používejte techniku stlačení, aby dítě získalo více mléka (podívej se na materiál Stlačení prsu). Stlačení v prvních dnech velmi dobře pomáhá tomu, aby začalo dobře téct kolostrum. Tato metoda, a ne dudlík, ne lahev a ne odnesení dítěte sestřičkám, je to, co skutečně pomůže.

6. Dokrmovaní vodou, glukózou anebo umělým mlékem je jen zřídkakdy potřebné. Dokrmování se většinou dá vyhnout tím, že se dítě správně přisaje k prsu, a tak získá všechno dostupné mléko. Pokud Vám někdo tvrdí, že je třeba dokrmovat bez toho, aby Vás viděl kojit, zeptejte se raději někoho, kdo ví, o čem mluví. Pro dokrmování existují málokdy indikace, často je však doporučované jen z pohodlnosti zdravotnického personálu. Pokud situace vyžaduje dokrmování, mělo by být podáváno pomocnou laktační pomůckou na prsu (podívejte se na Používání laktační pomůcky), ne pohárkem, po prstě, stříkačkou anebo lahví. Nejlepší je dokrmovat vlastním kolostrem. Může být smíchané s 5% glukózou, pokud si nedokážete na poprvé příliš odstříkat. Umělé mléko skoro nikdy není potřebné v prvních pár dnech.

7. Vzorky umělého mléka zadarmo a letáky společností, které ho vyrábějí, nejsou dárky. Jediným účelem těchto „dárků“ je, aby jste si zvykli používat umělé mléko. Je to velmi účinná a neetická reklama. Pokud dostanete takovýto „dárek“ od zdravotnického personálu, měli by jste se zamyslit nad jejich vědomostmi o kojení a nad jejich přesvědčením o správnosti kojení. „Ale já potřebuji umělé mléko, neboť moje dítě nedostává dostatek!“ Možná, ale je mnohem pravděpodobnější, že jste nedostali správou pomoc a dítě jen nedostává mléko, které je dostupné. Dokonce i v případě, že potřebujete umělé mléko, nikdo by Vám neměl doporučovat konkrétnu značku a dávat Vám vzorky zadarmo. Najděte si správnou pomoc. Vzorky umělého mléka tím nejsou.

Za určitých okolností není možné začít včas s kojením. Většina „lékařských důvodů“ (např. medikamentózní léčba matky) však není opravdovým důvodem na přerušení anebo oddálení kojení. V takovémto případě dostáváte nesprávnou informaci. Získejte správnou pomoc. Nedonošené děti se mohou začít kojit mnohem, mnohem dříve, než se opravdu začnou v mnohých nemocnicích. V skutečnosti studie jednoznačně dokazují, že pro nedonošené děti je méně stresující kojení, než se krmit z lahve. Příliš mnoho zdravotnického personálu, který má na starosti nedonošené děti, si toho naneštěstí není vědomo.

KOJÍCÍ POTŘEBY – VŠE SKLADEM

Radka Brejchová,
instruktorka vaničkování, Praha a blízké okolí
nezávislá certifikovaná lektorka programu Baby Signs®
laktační poradkyně
info@miminkovani.cz, 777 133 457