Vaničkování Manipulace 4Newborn Baby Signs
Kojení Půjčovna Bazar E-shop

Zvýšení přísunu mateřského mléka

Zvýšení přísunu mateřského mléka

Většina matek má velké množství mléka anebo by mohla mít hodně mléka anebo by aspoň mohla mít velké množstvá mléka, pokud by měly možnot správného začátku se správnou pomocí. Problém je, že dítě nedostáva to mléko, které je dostupné. Někdy sa zdá, že matky mají hodně mléka, které teče příliš rychle ze začátku kojení, ale dítě se hněvá anebo usíná, když se tok mléka zpomalí dříve během kojení. Někdy matky slyší, že mají příliš mnoho mléka, a na začátku kojení může rychle téct, a potom je dítě nespokojené, když se tok zpomalí. Toto je protokol na lepší regulování přísunu mléka. Někdy následující symptomy nemusí znamenat, že dítě nedostává dostatek mléka, tento návod se může použít na pomoc při řešení záležitostí týkajících se:

  • usínajícího anebo „lenivého“ dítěte. Miminka nejsou lenivá. Reagují na tok mléka a pokud je tok pomalý, mají tendenci usínat na prsu, zvlášť pokud to jsou malá miminka, jen několik týdnů stará. Často se také zdá, že mimika chtějí “používat matku jako dudlík”. Ano, sání je pro dítě příjemné, ale pokud dítě získá více mléka a skutečně se nasytí, často nebude chtít na prsu sát bez pití.
  • dítěte, které se u prsu hněvá anebo se od prsu odtahuje
  • častých krmení anebo dlouhých krmení anebo dětí, které jakoby se ani nechtěly nikdy vzbudit na kojení
  • žloutenky
  • matek, které mají pocit, že mají příliš silný vypuzovací reflex, anebo prsa která jakoby byla neustále přeplněná

KOJÍCÍ POTŘEBY – VŠE SKLADEM

Ujistěte se, že dítě pije nejlépe, jak jen to je možné:

  1. Snažte se o nejlepší možné přisátí. Toto by Vám měl ukázat někdo, kdo , jak se to dělá. Kdokoliv se dokáže podívat na dítě u prsu a říci, že přisátí je dobré. Snažím se matky učit správné přisátí odlišit. Myslím si, že tento přístup je velmi účinný a často to tak skutečně je. Dítě, které je přisaté správně je na prsu asymetricky, pokrýva více dvorce bradavky spodním rtem než horním, je do prsu zabořené bradou a ne nosem, hlavičku má mírně zakloněnou dozadu, v porovnání se zbytkem těla. Pokud je přisátí dítěte správně, matku kojení nebolí a dítě získává mléko, které je v prsu. Podívejte se na videa.
  2. Podle čeho víte, zda dítě opravdu dostáva mléko. Když dítě dostáva mléko, má doširoka otevřená ústa – pauza – zavřená ústa. To, že má prso v ústech a dělá sací pohyby neznamená, že opravdu dostává mléko. Když dítě saje, ale nedostává mléko, jeho brada se hýbe nahoru a dolu rychle, přičemž nedělá pauzu v rytmu – to znamená: snažím se dostat mléko ven, ale nejde to. Tato pauza, viditelná na bradě dítěte při kojení, znamená, že má ústa plná mléka. Dítě dělá stejnou pauzu v pohybech brady, i když se krmí po prstu anebo lahví. Čím delší je pauza, tím více se dítě napilo, takže je zřejmé, že říkat matkám, aby krmily dítě 10 anebo 15 anebo 20 minut na každé straně, nemá smysl. Dítě, které velmi dobře pije (nejen saje) řekněme 20 minut nepřerušovaně, možná už druhou stranu ani nebude chtít. Dítě, které dudluje na prsu (nepije), může být hladové i po 20 hodinách na prsu. Zmiňovanou „pauzu“ je možné vidět na videu. Všimněte si, že když dítě přestane sát, aby si udělalo přestávku, není to to samé, jako “pauza v bradě”, o které mluvíme. Také si všimněte, že pro děti není přirozené neustále sát, bez přestávky. Jen se ujistěte, že když dítě znova začne sát, že skutečně pije.
  3. Stlačení. Pokud už dítě jen saje, ale samo nepije, použijte stlačení, aby se dítěti zvýšil přísun mléka. Děti reagují na pomalý tok mléka dvoma způsoby. Buď usínají u prsu, anebo se od prsu odtahují. Některé děti se při jednom kojení chovají jedním způsobem při druhém kojení druhým způsobem. Některé se budou odtahovat i usínat v různých fázích jednoho kojení. Když dítě saje bez pití, začněte prso stlačovat, ale ujistěte se, že prso stlačujete, když dítě saje ale nepije. Nechte dítě na prvním prsu dokud nepřestane pít i přes stlačování (tedy nevidíte už pauzy v bradě, ani když stlačíte prso). Koukněte na Stlačení prsu. Jak stlačovat můžete vidět na videích.
  4. Vyměňte strany. Pokud už dítě nepije, i přes stlačování, vyměňte strany a postup zopakujte. Toto opakujte, až dokud dítě nevypije rozumné množství mléka. Samozřejmě, když se dítě napilo dostatečně, není důvod nenechat ho na prsu sát bez pití, dokud se samo nepustí.

Pokud toto nefunguje, případně nefunguje dostatečně…

  1. Bylinky: Užívejte semínka řeckého sena a listy a květy benedikta lékařského. Zdá se, že tyto dvě bylinky zvyšují tvorbu mléka a urychlují tok mléka. Pro bylinky není stanovený standartní postup, doporučuje se užívat tolik řeckého sena, dokud nezacítíte, jak jím přes kůži voníte. Často pomohou 3 kapsle z každého – řeckého sena i benediktu (anebo 20 kapek tinktúry) 3x/den a účinek by měl být zřejmý po 24-72 hodinách. Pokud to nezaúčinkuje do 72 hodin i přes to, že matka voní od řeckého sena, tehdy to už pravděpodobně nebude účinkovat.
  2. Lehněte si ke kojení: Večer děti často chtějí být u prsu delší dobu, proto dejte dítě do polohy, ve které ho můžete kojit v leže. (Všimněte si: matky mívají večer méně mléka, to však neznamená, že nemají dost mléka). Nechte dítě kojit a Vy možná usnete. Děti, které se večer na prsu zlobí, když se tok mléka zpomalí, se mohou zklidnit sáním prsu v ležící poloze vedle matky.

Stále to nefunguje….

  1. Domperidon.  Jedná se o lék, který zrychluje tok mléka tím, že zvyšuje tvorbu mléka. Není to všelék. Nemá zázračou moc a nevyřeší všechny problémy. Musí se používat ve spojení s ostatnými kroky tohoto protokolu. Někdy může být užitečný i tehdy, když je tvorba mléka značná (když se dítě neumí přisát).
  2. Dokrmování. Není vždy jednoduché rozhodnout se, zda dítě potřebuje dokrmování. Používání tohoto protokolu po dobu několika dní může pomoci dítěti rychle přibrat. Někdy je ale nevyhnutelné, aby rostlo rychleji, a bez dokrmování to může být nemožné. Pomalý, ale neustálý, růst je však někdy také přijatelný. Hlavním důvodem, proč se obávame nedostatečného růstu je ten, že dobrý růst je znakem dobrého zdraví. Dítě, které dobře roste, je obyčajně i zdravé, ale to nemusí platit vždy. Ani dítě, které raste pomalu, nemusí být nemocné, ale lékaři se více obávají o dítě, které roste pomaleji než je průměr. Růstové křivky jsou však často nesprávně interpretované. Růstové křivky se připravovaly na základě informací získaných o normálních dětech. Někdo musí být i menší jak 90 % ostatních dětí, někdo normálně.
  3. Laktační pomůcka. Pokud se rozhodneme, že dokrmování je nevyhnutelné, nejlepší způsob je na prsu pomocí laktační pomůcky, i když dokrmujete mateřským mlékem. Dokrmujte pomocí suplementorau (laktační pomůcky, vyživovací cévka CN-01), ne lahví, ne stříkačkou, ne kelímkem anebo po prstu. (Podívejte Používání laktační pomůcky.) Dokrmujte jen po vykonání kroků 3 a 4 uvedených výše, a kdyby se dítě kojilo nejlépe z obou stran. Proč je lepší používat laktační pomůcku než lahev, kelímek, stříkačku anebo lžičku?
    • Dítě se učí kojit kojením
    • Matky se učí kojit kojením
    • Dítě dostává nadále Vaše mléko, a proto Vvám pomáhá tvořit více mléka
    • Dítě nebude odmítat prso
    • Kojení znamená daleko víc než jen přijímání mateřského mléka.
  4. Příkrmy v podobě tuhé stravy. Pokud je dítě starší více jak 3 anebo 4 měsíce a je potřeba ho dokrmovat, umeělé mléko není nevyhnutelné a kalorie navíc se mohou dítěti podat i formou tuhé stravy. Ano, v tomto případě můžete přikrmova už od 3 – 4 měsíce. Vyhlášené organizace jako Zdraví Kanady, Kanadská pediatrická společnost, Americká akademe pediatrů, UNICEF, Světová zdravotnická organizace a skoro všechny pediatrické společnosti na světe podporují výlučné kojení do přibližně 6ti měsíců. To znamená, že pokud dítě potřebuje kalorie navíc a dostáva umělé mléko, už není výlučně kojené. Umělé mléko je ve své podstatě příkrm v tekuté podobě. Najvětším problémem při dokrmování umělým mlékem není umělé mléko jako takové. Je to lahev. Pokud dítě dostává lahev, pokud je tok mléka u prsu pomalý, protože tvorba mléka poklesla, velmi rychle zjistí, ze kterého zdroje se rychleji nasýtí a začne prso odmítat. Bonding je důležitý, ale hlad je přednější. Proto je možné podávat umělé mléko přimíchané do příkrmů. Toto velmi dobře funguje. Všiměte si také, že podávání příkrmů od 3. anebo 4. měsíce života se nedoporučuje v případě, že všechno je v pořádku a dítě dobře přibývá. Příkrmy by se za normálních okolností měly začít podávat, když dítě začíná projevovat jasný zájem o jídlo (přibližně okolo 6. měsíce, ale není nutné, někdy je to dříve, někdy později).
  5. Pomalé přibírání. Pokud dítě pár měsíců přibývalo dobře a nyní dobře nepřibírá: *Začali jste používat hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, podkožní implantáty hormonální antikoncepce anebo užíváte samotný estrogen či progesteron. * Jste těhotná  * Snažili jste se natáhnout intervaly mezi kojením anebo „naučiť“ dítě, aby spalo celou noc * Začali jste častěji používat lahev *Příležitostně může snížit tvorbu mléka emocionální “šok”. *Nemoc, hlavně pokud je spojená s horečkou může dočasně snížit tvorbu mléka * Je možné, že máte příliš mnoho povinností? *Některé léky mohou snížit tvorbu mléka *Během kojení kojíte jen z jednoho prsu *Možná je i kombinace více uvedených příčin * Někdy tvorba mléka klesne bez zjevné příčiny.

    KOJÍCÍ POTŘEBY – VŠE SKLADEM

  6. Radka Brejchová,
    instruktorka vaničkování, Praha a blízké okolí
    nezávislá certifikovaná lektorka programu Baby Signs®
    laktační poradkyně
    info@miminkovani.cz, 777 133 457